A evolução da escoliose na idade adulta ocorre em quatro fases. Começa com uma perda da lordose, favorecida pela coluna plana e pela diminuição da altura dos discos intervertebrais. Como a rotação pélvica está associada à lordose, numa segunda fase a pelve entra em retroversão, favorecida pela posição habitual de sentar e pelo desequilíbrio abdomino-glúteo. A terceira fase é a cifose torácica alta, favorecida pela osteoporose e pela compensação vertebral subjacente. A quarta fase é o reequilíbrio da cabeça por meio de uma flexão dos quadris.
